Puede la terapia física (fisioterapia) aliviar el dolor de la fibromialgia?

Can Physical Therapy Relieve Fibromyalgia Pain?

Comentario de Anilein, paciente.- La terapia física en general no es una preferencia fibro. La persona se queja que termina más adolorida de lo que entró. En mi caso particular, es muy efectiva. Pero hay que tener en cuenta aspectos como: a) Ir a un lugar especializado (ej. una Clínica).  b) Tener claro el consejo que me dio un médico experto en FM: ”El masaje a la persona fibro DE NINGUNA MANERA debe ser doloroso,  sino suave y relajante. Las contracturas no deben reventarse a presión y el mismo día, sino con masajes profundos desapareciendo éstas en los días subsiguientes. y (muy importante) debe ser advertido  tajantemente al fisioterapeuta. Es tu cuerpo, tú mandas.”

c) Antes de tomar la cita, asegurense que cuentan con láser y magneto-laser, muy efectivo para la persona fibro. Te ponen los chupones en los sitios dolorosos, pero el efecto positivo es en todo el cuerpo. El tiempo de estas terapias es de 10 días.

Anilein, Lima-Perú     afibro.org      26.abril.2016

…………………………………………………………………………..

Can Physical Therapy Relieve Fibromyalgia Pain?

12 DE MAYO DE 2014  USA

De acuerdo con las estadísticas proporcionadas por la Asociación Nacional de Fibromialgia (1) , el número actual de los pacientes con fibromialgia diagnosticados ha superado los 10 millones en los Estados Unidos solamente. El informe también sugiere que la actual prevalencia mundial de la fibromialgia es de aproximadamente 3 – 6% (con algunas partes del mundo con mayor riqueza pobladas de los pacientes con fibromialgia).

La fibromialgia es una enfermedad crónica, debilitante caracterizada por un aumento de la sensación, la sensibilidad al dolor y la incomodidad que puede implicar diferentes partes del cuerpo. La mayoría de los casos están asociados con síntomas como cambios de humor, dolor músculo-esquelético y alteraciones de la memoria. Las mujeres son más propensas a desarrollar este trastorno, estadísticamente. Este trastorno puede ser provocada por un trauma físico, el estrés psicológico excesivo o infecciones.

En general, las drogas médicas generalmente se prescriben para suprimir el dolor en cuestión. Sin embargo, en los últimos años, la terapia física, como yoga , tai chi , aeróbicos o ejercicios usan de forma generalizada por los pacientes en el tratamiento del dolor crónico. Como tal, la pregunta es “hace estas terapias físicas realmente funciona para aliviar el dolor de la fibromialgia “?

Los síntomas de la fibromialgia

Síndromes de dolor crónico afecta a 10 a 55% de la población del mundo. Es seguro asumir que una gran mayoría de los casos se deben a la fibromialgia según un reciente informe publicado en el dolor actual y presentar dolores de cabeza (3) . Los síntomas más frecuentes de la fibromialgia son los siguientes:

  • Letargo : Los pacientes de fibromialgia se quejan de las horas de sueño prolongado, tienden a estar cansado todo el tiempo y son letárgicos, incluso después de largas horas de sueño. Los pacientes también informan de falta de aire durante el sueño (también conocida como apnea del sueño) y el‘síndrome de piernas inquietas’ .
  • Deterioro de la cognición : La cognición se refiere a la intelectual y la inteligencia de un individuo, y se mide como la capacidad de una persona para alinear su atención, enfoque o concentración para realizar una tarea deseada. Los pacientes de fibromialgia desarrollar deterioro cognitivo; hacer trabajo mental y tareas intelectuales bastante difícil.
  • El dolor : dolor de la fibromialgia a menudo es la queja más común de este tipo de pacientes, puede ser grave o leve, localizada o generalizada (en la mayoría de los casos). Por lo general ocurre durante un período de tiempo significativo que puede variar de meses o semanas.
  • Otras quejas : dolor abdominal, dolores de cabeza, cambios de humor y la depresión también son frecuentemente reportados por los pacientes que sufren de fibromialgia.Los síntomas de la fibromialgia regionales

¿Qué puede causar la fibromialgia?

A pesar de una serie de estudios clínicos y de investigación, se sabe muy poco acerca de las posibles causas de la fibromialgia. Sin embargo, los investigadores creen que los siguientes agentes causales son muy a menudo relacionado con la fibromialgia.

  1. Infecciones : Las infecciones microbianas han demostrado que desencadenan la fibromialgia en algunos pacientes.
  2. Hereditaria : Se sospecha que algunas mutaciones cromosómicas pueden aumentar el riesgo de desarrollar fibromialgia. Esta enfermedad también puede darse en familias a través de la herencia de algunas mutaciones genéticas.
  3. Traumas físicos y psicológicos : Los estudios han demostrado que “el trastorno de estrés postraumático ‘después de los acontecimientos que cambian la vida severa o accidentes también puede desencadenar la fibromialgia.

 que puede aumentar su riesgo de desarrollar fibromialgia?

El inicio de la fibromialgia es principalmente abrupto, pero puede ser gradual en algunos casos. Aquí hay algunos factores de riesgo asociados que están muy fuertemente vinculados a esta condición.

  • Antecedentes familiares : La herencia genética ha demostrado como uno de los factores de riesgo más importante por muchos estudios de investigación. Por lo tanto, si usted tiene un historial familiar de la fibromialgia, el riesgo es significativo que otros miembros de la familia también pueden desarrollar esta enfermedad durante su vida.
  • Mujeres : La investigación ha demostrado que las mujeres son más propensas a esta enfermedad que los hombres. De acuerdo con los datos reportados por Clinical and Experimental Rheumatology (4) , de una muestra de estudio 1727765 el porcentaje de pacientes mujeres que fueron diagnosticados con fibromialgia fue del 87,6% (o 1.513.995) en comparación con sólo el 12,3% de los hombres (213,034).
  • La enfermedad reumática: Las personas con artritis reumática o lupus están predispuestos a esta enfermedad también.

Las complicaciones de la fibromialgia

Los cambios de humor y trastornos en el sueño son propensos a interrumpir trabajos de rutina de todos los días. La falta de coordinación cognitivo puede alterar la eficiencia de las tareas que requiera agudeza mental.Esto se traduce en un aumento global de la depresión y cambios de humor, causando más complicaciones.

El tratamiento y los medicamentos para la fibromialgia

  • Antidepresivos : agentes ISRS y IRSN como duloxetina y milnacipran . Ayuda con el letargo y dolor experimentado durante la fibromialgia La fluoxetina y amitriptilina también se pueden prescribir para ayudar a dormir.
  • Anti-convulsiones ‘: La gabapentina y pregabalina son los fármacos comúnmente utilizados para combatir el dolor y convulsiones, lo que reduce en general los síntomas de la fibromialgia.
  • Analgésicos : El naproxeno , paracetamol , ibuprofeno y tramadol son los fármacos que están fácilmente disponibles “over the counter ‘y puede aliviar el dolor de la fibromialgia proporcionar durante un corto período de tiempo. Estos medicamentos ayudan a controlar las sensaciones de dolor, pero no tratan la fibromialgia.

Estilo de vida de los pacientes de la fibromialgia

  • Dormir bien : En la fibromialgia, el paciente se sienta estresado y cansado la mayor parte del tiempo. Por lo tanto conseguir el sueño adecuado es esencial para este tipo de pacientes. El paciente debe asegurarse de que poner una mesa y sueño adecuados hábitos de tiempo con el fin de reducir al mínimo la quema de los síntomas.
  • Hacer frente al estrés : Con el trabajo y teniendo un estrés innecesario puede resultar en el estado de ánimo alterado y el aumento de la depresión. Por lo tanto, con el fin de evitar la quema, se recomienda para evitar el exceso de trabajo. Otras estrategias como la práctica de liberar el estrés actividades como el yoga también son útiles en algunos casos.
  • Estilo de vida saludable : El consumo de frutas frescas y de ser positivo sobre la vida junto con la eliminación de tensiones actividades pueden ayudar a estos pacientes para controlar los síntomas incapacitantes.
  • El ejercicio : El ejercicio regular optimizar la salud y el bienestar del cuerpo y del cerebro. Caminar, nadar, yoga y otras fuentes de actividades físicas no sólo son buenos para el cuerpo, sino también ayuda a liberar el estrés y elevando el estado de ánimo.

Terapia física puede aliviar el dolor de la fibromialgia?

De acuerdo con una reciente investigación publicada en la revista revisada por pares Arthritis Care and Research (2) , autor sugirió que los ejercicios de fisioterapia y educación del paciente se pueden ayudar aaliviar el dolor de la fibromialgia en la inducción de alivio inmediato del dolor en los pacientes.

El programa de 6 semanas en las que 41 se inscribieron pacientes con fibromialgia dio lugar a la mejora de diversos parámetros clínicos y subjetivos. Casi todos los pacientes informaron de una mejora notable en los síntomas de dolor, la fatiga, las evaluaciones subjetivas del estado de ánimo, aumento en la distancia recorrida y otras dolencias.

Terapia física intervenciones para la Gestión de la Fibromialgia

Hay una serie de estrategias holísticas y alternativas que son utilizados por los terapeutas físicos para mejorar la flexibilidad y la fuerza muscular-esquelético. Informe en el Scandinavian Journal of Rheumatology (8)sugirió que la calidad de los resultados y el resultado global de la terapia puede ser mejorada mediante el empleo de un enfoque multimodal.

Además, también sugirió que el mantenimiento de los ejercicios de aptitud física y de destino orientado a mejorar los síntomas de resistencia y fatiga física. Otros remedios útiles que figuran en el informe con eficacia demostrada incluyen la inyección de puntos gatillo , masaje , TENS , hidroterapia , acupuntura y toda la crioterapia cuerpo .

Una relación detallada de estas intervenciones se discuten en:

  1. Ejercicios de estiramiento

ejercicios de estiramiento especializados no sólo mejora la resistencia y la fuerza física, sino también disminuye la rigidez y espasmos debido al dolor. Aumentos periódicos de estiramiento rango de movimiento y reduce los síntomas de dolor.

Aquí hay algunos consejos:

  • Por pequeño grupo de músculos, que está idealmente recomienda realizar 5 – 10 repeticiones (para mayor grupo de músculos incluso 5 o menos están bien).
  • Mantener la contracción muscular durante al menos 30 a 60 segundos .
  • Si los ejercicios de estiramiento se realizan bajo la supervisión de un quiropráctico certificado o terapeuta físico, el médico también puede utilizar la terapia láser y otros tratamientos asociados conjuntamente con ejercicios de estiramiento.

La mujer que la estira hacia atrásMatsutani (6) y asociados realizaron un estudio detallado con el fin de evaluar el efecto de estiramiento muscular ejercicios con o sin tratamiento con láser en pacientes con fibromialgia a fin de evaluar el efecto en la reducción del dolor y la percepción. Veinte pacientes fueron reclutados con la historia positiva de la fibromialgia (con la mitad de los pacientes que recibieron sólo ejercicios de estiramiento sin dejar de recibir tanto el estiramiento y la terapia con láser).

Después del período de estudio, Matsutani y otros investigadores concluyeron que los ejercicios de estiramiento con y sin terapia con láser son igualmente útiles en la reducción de los puntos sensibles, la sensibilidad del dolor, umbral para el dolor y otros síntomas de la fibromialgia.

  1. Los ejercicios aeróbicos

Los ejercicios aeróbicos son ejercicios de bajo impacto que proporciona acondicionamiento de la matriz de tejido conjuntivo sin causar ningún dolor o molestia. De acuerdo con una investigación publicada en elJournal of Rheumatology (7) , el investigador Valéria Valim y colaboradores compararon la eficacia de los ejercicios aeróbicos y ejercicios de estiramiento en los pacientes con fibromialgia. 66-hembra pacientes fueron asignados al azar a cualquiera de los grupos de ejercicios de estiramiento o grupo de ejercicio aeróbico.

Después de 20 semanas período de estudio, los investigadores identificaron que aunque los ejercicios de estiramiento son útiles para reducir el dolor y la flexibilidad, pero no mejora la salud emocional y mental. Sin embargo, los ejercicios aeróbicos son útiles para aumentar la saturación de oxígeno de los tejidos que pueden reducir la depresión, la salud emocional y vitalidad.

El estudio concluyó que los ejercicios aeróbicos son superiores a los ejercicios de estiramiento en la promoción de la salud mental, la salud emocional, la vitalidad, aspectos sociales y la capacidad funcional además de reducir la sensibilidad al dolor en pacientes con fibromialgia.

  1. Terapia de Masajes

El masaje ayuda a liberar el estrés, eleva el humor y el ejercicio suavemente los músculos para ayudar a aliviar el dolor. También eleva el estado de ánimo y gestiona los síntomas de depresión o ansiedad. Hay varios tipos y variedades de terapia de masaje, pero la intervención más útil en pacientes con fibromialgia es ‘la liberación miofascial’ técnica.

La terapia del masaje del cuello

Informe publicado en medicina complementaria y alternativa basada en la evidencia (9) entregó los resultados de un estudio en el que los investigadores compararon la eficacia de la terapia de masaje durante el tratamiento con placebo. Se identificó que durante un período de estudio de 6 meses, los efectos positivos de la liberación miofascial fueron evidentes dentro de semanas en términos de reducción de la intensidad del dolor y la sensibilidad, la mejora en la calidad de vida y gestión de los síntomas de depresión.

  1. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)

TENS es una de las intervenciones especializadas de terapia física que gestiona los síntomas de la fibromialgia con la ayuda de la corriente eléctrica mediante la alteración de la excitabilidad central (un término que sugiere menor que el umbral óptimo de cerebro para la emoción). Además, también activar las vías de inhibición central para controlar la excitabilidad de cerebro. El efecto total es, reducción del dolor y la sensibilidad de los tejidos. De acuerdo con una investigación publicada en el dolor (10) , la terapia TENS es efectivo en el tratamiento del dolor agudo y molestias en la quema de los síntomas de la fibromialgia.

  1. hidroterapia

La fibromialgia es una condición remitente recidivante crónica que puede alterar significativamente la calidad de vida. procedimientos de terapia física y tratamientos tienen historial fuerte y seguro y se aceptan ampliamente como una terapia holística y libre de drogas con el fin de mejorar la movilidad, la rigidez y el dolor de los músculos, así como la reducción del dolor en el entorno de la fibromialgia.

Hidroterapia (también conocida como terapia acuática ) es un remedio eficaz que es recomendado por los fisioterapeutas para el tratamiento crónico de la fibromialgia el dolor. El uso de agua caliente, vibración rítmica (u ondulaciones efecto) y la flotabilidad del agua hace que sea más fácil de realizar actividad física o ejercicios. Del mismo modo, también se reduce la rigidez y mejora los aspectos psicológicos de la salud mental y física en los pacientes.

Otros remedios alternativos eficaces en la gestión a largo plazo, así como para aliviar el dolor de la fibromialgia son:

  • Acupuntura
    agujas finas se insertan en los puntos de presión específicos del cuerpo para estimular la liberación de neurotransmisores que puede ayudar en la mejora el flujo de sangre, reducir el dolor y lentamente ayuda a aliviar los síntomas de la fibromialgia.
  • Tai chi
    combinación de respiración lenta y profunda se utiliza en una variedad de ejercicios para ayudar a la liberación del estrés y refrescar la mente.

La acupuntura para la fibromialgia

Según diversas investigaciones, la terapia física y el cuidado alternativo puede apoyar de manera eficiente y manejar los problemas de salud crónicos, incluyendo dolores de cabeza, dolores de espalda y cuello, así como la escoliosis , estenosis espinal y la fibromialgia .

En palabras sencillas, se puede concluir que la terapia física es varias veces mejor que las intervenciones farmacológicas debido a los métodos holísticos y debido principalmente al hecho de que los objetivos de terapia física más de un sistema y de los síntomas (lo que se reduce la dependencia general de los medicamentos).

Referencias:
1. Lawrence, RC, Felson, DT, Helmick, CG, Arnold, LM, Choi, H., Deyo, RA, … & Wolfe, F. (2008). Las estimaciones de la prevalencia de la artritis y otras enfermedades reumáticas en los Estados Unidos: Parte II.Arthritis & Rheumatism, 58 (1), 26-35.
2. Gowans, SE, DeHueck, A., Voss, S., y Richardson, M. (1999). Un ensayo aleatorio y controlado de ejercicio y la educación para las personas con fibromialgia. Arthritis Care & Research, 12 (2), 120-128.
3. Queiroz, LP (2013). Epidemiología mundial de la fibromialgia. El dolor y el dolor de cabeza actuales informes, 17 (8), 1-6.
4. Haviland, MG, Banta, JE, y Przekop, P. (2010). Fibromialgia: prevalencia, por supuesto, y co-morbilidad en pacientes hospitalizados en los Estados Unidos, 1999-2007. Clínica y experimental reumatología, 29 (6 Suppl 69), S79-87.
5. Gowans, SE, DeHueck, A., Voss, S., Silaj, A., Abbey, SE, y Reynolds, WJ (2001). Efecto de un ensayo aleatorizado y controlado del ejercicio sobre el estado de ánimo y la función física en pacientes con fibromialgia. Arthritis Care & Research, 45 (6), 519-529.
6. Matsutani, LA, Marques, de AP, Ferreira, EA, Assumpção, A., Lage, LV, Casarotto, RA, y Pereira, CA (2007).Efectividad de los ejercicios de estiramiento muscular con y sin tratamiento con láser en los puntos sensibles para los pacientes con fibromialgia. Clin Exp Rheumatol, 25 (3), 410-15.
7. Valim, V., Oliveira, L., Suda, A., Silva, L., de Assis, M., Neto, la tuberculosis, … y Natour, J. (2003). Efectos de capacidad aeróbica en la fibromialgia. El Journal of Rheumatology, 30 (5), 1060-1069.
8. Stucki, MOG (2000). La fisioterapia en el tratamiento de la fibromialgia. Scandinavian journal of Rheumatology, 29 (113), 78-85.
9. Castro-Sánchez, AM, Matarán-Peñarrocha, GA, Granero-Molina, J., Aguilera-Manrique, G., Quesada-Rubio, JM, & Moreno-Lorenzo, C. (2010). Beneficios de la terapia de masaje miofascial liberación el dolor, la ansiedad, la calidad del sueño, depresión y calidad de vida en pacientes con fibromialgia. Basada en la Evidencia Medicina Complementaria y Alternativa, 2011.
10. Dailey, DL, Rakel, BA, Vance, CG, Liébano, RE, Amrit, AS, Bush, HM, … y Sluka, KA (2013). Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea reduce el dolor, la fatiga y la hiperalgesia, mientras que la restauración de la inhibición central en la fibromialgia primaria. PAIN®, 154 (11), 2554-2562.

Comments

comments

Comentarios está cerrado.