Fibromialgia. Cuando la alodinia toma el control.

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Por Ana María Neuman (Anilein)  Afibro.org    19.abril. 2017

Abres tus ojos en la mañana, los cierras al intentar dormir, y dentro de esos espacios está tu día a día con 24 horas de dolor. A veces es soportable y por tanto manejable, otros serán más llevaderos. Habrán los días difíciles, aquellos con fuertes crisis en casa y los que ya te obligan a ir a Emergencias. Se llama fibromialgia. NADIE más que otra persona que la sufre entenderá lo que te cuesta ser madre o padre, ser ama de casa, ir a la Universidad  o a tu centro de trabajo, hacer las compras, o simplemente recoger algo del suelo.

Pero hoy es un día especial. La rutina de tu dolor no te permite darte cuenta al instante que tienes otra vez un nuevo acompañante por un día, una semana o meses, a veces años. Quiza tengas intenso ardor o quemazón en zonas pequeñas de la mano, del codo, tobillo, cara, etc. formando las más curiosas formas geométricas. Quizá esté en  gran parte de tu espalda, las piernas o los brazos. Otras veces , al pasar los minutos sabrás que la alodinia táctil esta vez te envuelve completamente. Quizá en tu acostumbrado sueño ligero ya sentías que tus sábanas preferidas raspaban tu piel. Bañarse??? tu acostumbrada ducha caliente que gratamente suelta tus músculos resulta una tortura que te obliga a salir, porque la sensación de agujas y clavos entrando en tu piel es insoportable.  Qué difícil usar ropa interior ¡¡  Sientes las cintas del bra incrustándose en el hombro, todo presiona y molesta.

Te vistes y todo se complica. No soportas nada puesto, ni que decir de los zapatos, el reloj, sortija, collares, pulseras. Seguramente  lo evitarás. Peinarse, lavarse los dientes te obliga a ser cuidadosa al extremo. Cremas? maquillaje?? puede que algunos días sí, no cuando la alodinia te crea alergia a todo y terminas lagrimeando una y otra vez terminando con los ojos hinchados . Si tu niño se abraza a tu pierna, tu esposo te toca el hombro, alguien te abraza o te toca para pasarte la voz, te das cuenta lo complicada que estás. Duele ¡¡¡  Evitas como sea que te toquen y si lo hacen,  el dolor es intenso, porque dolor magnificado como es la fibromialgia, acompañado de alodinia…..no sé que nombre se le pueda poner.  Sabes que los medicamentos no funcionarán ni subiendo la dosis. Y que viene ahora? crisis de llanto y desesperación para quienes aún no tienen un manejo. Respirar, aceptación, resignación, darse por no aludida por lo que está pasando,  para las más expertas: ”lo que no tiene solución…a pasar la página”. Pero tanto para unas como otras, o están deprimidas o estarán ansiosas , inquietas, de mal humor.   Y es porque ya sabes,  que hagas lo que hagas, ….la alodinia tomó el control.     

PERO QUÉ ES LA ALODINIA ?

La alodinia es un dolor que aparece después de un estímulo que NO DEBERÍA causar dolor. Puede localizarse en diferentes zonas del organismo en forma aleatoria . Se dice que la causa usualmente está en cierto desequilibrio en los químicos (neurotransmisores) del cerebro, o bien, en una falla del sistema nervioso , es decir, las fibras nerviosas sobre la piel (nociceptores) trabajan en forma alterada. Es un trastorno no muy conocido, difícil de tratar,  que forma parte de los dolores neuropáticos pero que a diferencia del dolor que puede ser atenuado con fármacos, aquí son inefectivos con los tratamientos analgésicos clásicos.  Además es residual, es decir que se sigue  experimentando dolor aunque se retire el estímulo que lo causó. Creo importante comentar que además existe la alodinia secundaria (consecuencia de otra enfermedad o factor ) , consecuencia de la DEFICIENCIA DE LA VITAMINA B12,  o migrañas, compresión de un nervio, etc , y ésta sí puede ser aliviada o desaparece  al solucionarse la enfermedad principal.

No existe información sobre la prevalencia de la alodinia (nro. total de personas que la sufren). Aclárese que no es una hiperalgesia, que afecta tambien a personas fibros  donde los estímulos sí son dolorosos pero los recibimos magnificados.

La medicina en forma general, define dos tipos de alodinia:   a) táctil, sensación molesta que puede ser  inaguantable ante el simple roce de ropa, sábanas, objetos al contacto con la piel, o en lo cotidiano cepillarse el cabello, los dientes, y hasta para una simple caricia.  b) térmica,  aparece al contacto de  objetos o estímulos  fríos o calientes.

CÓMO SE DIAGNOSTICA? como en otros casos de dolor neuropático,  no hay prueba o examen para un diagnóstico, el médico se basa en el examen físico, en la historia clínica. antecedentes personales,  Por ello, más bien se ha sugerido a los médicos evitar pruebas innecesarias que sólo ocasionarán más gastos al paciente, además de estresarlos.

TRATAMIENTO.- Así como en la fibromialgia y otras enfermedades crónicas aún desconocidas, la falta de investigación y el desconocimiento en este tema hace que no exista en la actualidad ningún tratamiento que cure o alivie  la alodinia. Según wikipedia, existen ”combinaciones mixtas de fármacos anestésicos locales en forma de ungüentos y parches que se utilizan en la alodinia. El alivio se obtiene a nivel local, pero el anestésico se absorbe y sus efectos sistémicos pueden inhibir la hiperexcitabilidad del SNC de este dolor neuropático complejo periférico y central. Se pueden alcanzar concentraciones tóxicas sistémicas a nivel de SNC si los parches se dejan en la piel de forma continua (más de 12 horas)”…..Exponernos a toxicidad y más siendo sujetos hipersensibles? verdad que no? ademas dudo que la mejoría sea muy marcada. 

 

** El closet especial para fibromialgia/alodinia

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Es muy aconsejable tener tu propia ”ropa fibro” para aquellos días que estás mortificada por el malestar.

. Ropa cómoda, ligera, amplia para evitar los roces en lo posible. Recuerda que te molestará lo ajustado, la cremallera, botones, etiquetas, adornos, labrados, cuellos altos.  Si te quedas en casa, que tu ropa sea una talla más grande. Si requieres salir, una buena opción es llevar dos prendas en la parte superior (blusa, sweater). Así tendrás la opción de ”quitar-agregar” cuando te empieces a poner incómoda por sentir más calor o frío que los demás.

. Observa como te va en esos días con las distintas texturas. Texturas como el nylon son irritantes, es preferible felpa, algodón, franela, seda, tejidos suaves.

. Si son vestidos, amplios, que no sujeten tu cintura. Blusas de preferencia sin cuello. faldas cómodas en la cintura.

. Los pantalones en esos días no son aconsejables, asi sean amplios puede que te molesten. Sino es así, tómate un tiempo para escogerlos y comprarlos. Particularmente, al comprar, luego de probar mi talla, busco sentarme, caminar y ver así que es el correcto.

. Usa ” ¡¡ la cartera ¡¡” . Esto es, MUY liviana, si es posible de tela, lleva lo esencial y no lo que acostumbras llevar. Los tirantes deben ser algo anchos y livianos, te aconsejo comprarla especialmente. En el bolsillo de la misma, siempre la pastilla para el dolor de emergencia.

. Los zapatos son todo un tema. Los ideales para muchas son los bajos, pero con algo de taco para no cansar el talón. Si la planta del pie puede apoyarse en algo mullido, acolchado, será perfecto. Evita materiales duros como el cuero, la gamuza es preferida de muchas fibros. Si son sandalias o zapatillas (también preferidas estas últimas) recuerda que el pie, talón, es nuestra debilidad.

. Las medias cortas al tobillo las escogen más. Evita las medias pantalón, te molestará el elástico. Si estás en casa, las afelpadas te darán comodidad.

. Pijamas, Muchas fibros prefieren camisiones. Pero si eres friolenta o te acomodan los dos piezas, chequea la cintura, evita adornos, blondas.

. Ropa interior. la pantaleta de elástico suave, de preferencia algodón o tela suave.  . El bra sin varillas, tirantes anchos.

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Estos consejos pueden servirte de guía. Pero  de fibro a fibro, nada será perfecto. Salvo que estés en casa, asegures tu puerta y te saques todo……


 

 

 

 

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